La prostatite acuta o cronica si riscontra in quasi la metà degli uomini in età attiva. Batteri, ristagno, calcoli vengono diagnosticati più spesso in età avanzata. Le infezioni provocano malattie nella popolazione maschile giovane. La terapia è a lungo termine, complessa e non sempre fornisce un recupero completo. Pertanto, contattare un urologo nelle prime fasi dell'identificazione dei sintomi è importante per una rapida guarigione.
Eziologia della prostatite
Il processo infiammatorio della ghiandola prostatica è chiamato prostatite. Gli uomini in età attiva soffrono della malattia. Dipende dalle cause di insorgenza, dalla presenza di fattori aggravanti e dallo stile di vita del paziente. Esistono diversi tipi di prostatite. Spesso la malattia contribuisce allo sviluppo di altri problemi alla prostata. Tra questi ci sono formazioni tumorali.
I processi benigni causano lo sviluppo dell'adenoma. Quelli maligni portano al cancro. I tumori tendono a svilupparsi negli uomini più anziani.
L'infezione ascendente è una delle cause predominanti della malattia. L'agente nocivo dal canale urinario raggiunge la ghiandola prostatica. Lì ha un effetto dannoso sul tessuto degli organi. Questo tipo di infiammazione è chiamata non specifica.
Questo scenario per lo sviluppo della malattia è tipico della diffusione della microflora estranea e nativa. I tuoi stessi batteri causano infiammazioni in determinate condizioni. Ciò può verificarsi con una ridotta funzione protettiva a causa dell'ipotermia, una malattia concomitante. Un ruolo importante è svolto dal focolaio cronico dell'infezione: carie, tonsillite. La prostatite di natura non specifica costituisce la maggior parte dei problemi che si presentano nella ghiandola prostatica.
I seguenti agenti patogeni provocano un'infiammazione infettiva non specifica:
- virus;
- batteri gram-negativi e gram-positivi;
- gardnerella: bastoncini;
- clamidia;
- micoplasma.
La prostatite infettiva aspecifica può manifestarsi a causa dell'infezione del paziente dopo il rapporto sessuale. Esiste anche la possibilità che un agente estraneo penetri da focolai purulenti della pelle, delle mucose e di altre fonti di infezione, ad esempio con mal di gola.
Le cause dei processi infiammatori nella prostata possono essere fenomeni congestizi (stagnanti). In determinate situazioni è possibile un ristagno venoso o secretorio nella ghiandola. Tra i fattori provocanti rientrano l'attività sessuale ridotta o eccessiva, l'astinenza prolungata, i rapporti sessuali interrotti frequentemente praticati, la dipendenza dalla nicotina e dall'alcol.
Gli uomini spesso ignorano le manifestazioni iniziali del processo infiammatorio. Rimandare la visita dal medico è pericoloso. È anche importante condurre uno stile di vita corretto, trattare tempestivamente le patologie concomitanti ed eliminare le fonti di infezione. La prostatite cronica è spesso causata da diversi agenti patogeni.
Fattori di rischio
La possibilità di problemi alla prostata aumenta se c'è una storia di malattie infettive, così come condizioni accompagnate da sintomi di ristagno. Anche l'ipotermia e la diminuzione dell'immunità hanno un effetto. Fattori che contribuiscono allo sviluppo della prostatite:
- ritmo errato dell'attività sessuale;
- ipotermia (frequente o una tantum);
- stile di vita inerte, lavoro che ti costringe a stare seduto a lungo;
- stitichezza frequente;
- malattie del sistema genito-urinario;
- lesione perineale;
- malattie sessualmente trasmissibili;
- patologie croniche o focolai di infezione (colecistite, carie, tonsillite);
- stress nervoso, stati depressivi;
- raffreddori frequenti.
Con l'intossicazione costante dopo aver consumato nicotina, alcol, droghe, aumenta il rischio di sviluppare la malattia. Tutte le ragioni di cui sopra contribuiscono alla comparsa della patologia, rafforzando il processo infiammatorio latente nella prostata.
Il ruolo principale nello sviluppo della malattia è giocato dai fenomeni di stagnazione. Problemi con il flusso sanguigno nei capillari provocano disturbi metabolici. L'aggiunta di flora specifica e non specifica sullo sfondo delle situazioni descritte è la causa più comune di prostatite.
Classificazione di tipi e forme
Attualmente esistono molte classificazioni della prostatite. Ciò include le definizioni del processo in base alla frequenza di insorgenza, alla causa di insorgenza e alla via di infezione. Concentriamoci sulle varietà più semplici e apprezzate dal punto di vista pratico. Secondo l'eziologia, la prostatite è:
- batterico;
- infettivo;
- calcolatore;
- stagnante;
- purulento.
Secondo la forma del flusso:
- piccante;
- cronico.
I dati statistici indicano che la patologia è spesso provocata da cause non batteriche. C'è anche un significativo ringiovanimento della malattia. In precedenza, era considerato un problema per gli uomini anziani. Ora i pazienti sempre più giovani soffrono di prostatite.
Prostatite acuta
Si verifica rapidamente, i sintomi crescono attivamente e rapidamente. Di solito il processo è infettivo, provocato da agenti nocivi: batteri, funghi, protozoi. Una causa comune può essere E. coli, enterococchi, Proteus e altri. Molti microrganismi fanno parte della propria flora. In condizioni di ridotta risposta immunitaria, diventano agenti patogeni e causano danni alla ghiandola prostatica.
La presenza di fonti di infezione - carie, tonsillite, processi patologici cronici aumenta la probabilità di malattia. Gli uomini identificano la loro malattia quasi immediatamente. Compaiono sintomi di intossicazione generale.
C'è un forte dolore al perineo, all'inguine, che si irradia all'ano e alla parte bassa della schiena. Sono possibili dolore durante la defecazione e mialgia. L'urina esce con difficoltà, la voglia di svuotare la vescica è frequente e ritardata. I pazienti notano un deterioramento dell'erezione e dell'eiaculazione. C'è pus nelle urine e secrezioni, di solito quando la malattia è avanzata.
Prostatite cronica
La malattia può essere causata da vari motivi: stagnazione, microbi, cambiamenti legati all'età. Spesso la prostata viene attaccata dal suo stesso sistema immunitario dopo una guarigione assoluta. Ciò è possibile se il paziente è esposto a stress, ha subito una lesione alla prostata o è spesso ipotermico.
La cronicità si verifica anche a causa di un processo acuto non trattato. Può verificarsi una forma asintomatica. In questo caso c'è un'infiammazione, ma la flora patogena non si rivela.
La malattia si manifesta meno pronunciata rispetto al decorso acuto. I pazienti notano alcuni problemi durante la minzione in un contesto di disagio. Potrebbe esserci una diminuzione dell'attività sessuale, appare debolezza, a volte c'è dolore all'inguine, sensazione di bruciore.
I periodi di esacerbazione sono caratterizzati da sintomi di un processo acuto.
Prostatite batterica
Questo tipo di infiammazione può essere acuta o cronica. È causato da vari organismi patogeni. I sintomi sono gli stessi dei casi acuti. Dopo l'esame vengono rilevati i cambiamenti nei mezzi liquidi e su questa base viene effettuata la diagnosi.
Questa malattia si verifica più spesso nei giovani. Il suo sviluppo è facilitato da una diminuzione della risposta immunitaria, dall'influenza di fattori esterni: stress, consumo frequente di alcol, raffreddamento e scarsa attività fisica. Importanti sono anche i focolai infettivi e le patologie croniche del corpo e le precedenti operazioni.
Nei casi acuti, i pazienti notano sintomi di intossicazione: brividi, debolezza, ipertermia, mialgia. Sensazioni dolorose nel perineo, nell'ano e nei genitali compaiono localmente. Ci sono anche problemi con la minzione e il deterioramento dell'erezione. Ci sono cambiamenti caratteristici nel sangue e nei fluidi secreti.
Nel suo decorso cronico, i sintomi non sono così evidenti. L'esacerbazione si manifesta con segni di un decorso acuto.
Prostatite infettiva
Processo infiammatorio della ghiandola causato da microbi estranei. C'è acuto e cronico. I sintomi e il decorso ricordano un tipo di patologia batterica. Questa malattia si distingue per il fatto che è causata da protozoi, agenti patogeni fungini. Tra gli altri tipi di malattia, è rara, soprattutto nei pazienti giovani. Le ragioni sono fattori generali e la penetrazione di agenti patogeni nella ghiandola dai focolai di infezione.
Prostatite calcolitica
Il processo infiammatorio si sviluppa a causa della presenza di calcoli. Una specie molto rara, si verifica quasi sempre nei pazienti anziani. Appare dopo un'infiammazione cronica non trattata. I calcoli possono essere di origine endogena o esogena.
I primi compaiono a causa del ristagno nell'organo. Sono di piccole dimensioni e potrebbero non manifestarsi. Vengono rilevati estremamente raramente, poiché non c'è sensazione dolorosa.
Questi ultimi sono simili nella composizione a quelli presenti nella vescica e nei reni. Formato a causa dell'infiammazione cronica della ghiandola o dell'adenoma. Di solito danno una sindrome dolorosa pronunciata. Localizzazione delle sensazioni: osso sacro, parte bassa della schiena, bacino. Dopo il sesso, mentre ci si muove, si cammina, il dolore si intensifica. L'eiaculato può contenere alcune gocce di sangue. Vengono espressi anche altri sintomi della malattia: irritabilità, deterioramento dell'erezione, problemi di svuotamento della vescica.
Prostatite congestizia
Si riferisce alla forma cronica. Il suo aspetto è provocato dal ristagno delle secrezioni degli organi o del sangue nella pelvi. Lo sviluppo avviene inosservato. Sintomi lievi:
- problemi con la minzione;
- intossicazione generale;
- disagio, dolore al perineo, all'inguine, allo scroto;
- diminuzione della qualità dello sperma, orgasmo;
Non ci sono cambiamenti specifici nei fluidi secreti. Ci sono infettivi e non infettivi. Sono possibili manifestazioni come debolezza e depressione.
Prostatite purulenta
Forma grave di processo infettivo acuto. La diagnosi si basa sul sintomo principale: la comparsa di pus dal canale. Si verifica in un contesto di alta temperatura. Le sue varietà:
- catarrale;
- follicolare;
- parenchimale;
- ascesso.
Si verifica sullo sfondo di influenza, mal di gola, ARVI, immunità indebolita. Questi tipi differiscono in gravità. Vengono rilasciate varie quantità di pus.
Diagnosi differenziale
Tutti i tipi e le forme di prostatite richiedono una visita medica e una diagnostica di laboratorio. La clinica dipende dalle caratteristiche del corso. È imperativo analizzare i fluidi escreti per la presenza dell'antigene PSA (una proteina specifica per la malattia). Viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici.
Un test per gli agenti patogeni a trasmissione sessuale consente di distinguere tra un processo batterico o infettivo. La congestione viene diagnosticata sulla base dei risultati di un esame delle vene pelviche. Il calcolo viene determinato valutando le condizioni generali del paziente, i dati della palpazione degli organi, le analisi delle urine e del sangue.
Caratteristiche del trattamento a seconda del tipo e dello stadio della malattia
La prostatite acuta viene curata in ospedale. Vengono prescritti antibiotici, farmaci antinfiammatori, sostanze che riducono il gonfiore e migliorano il flusso di urina, immunomodulatori, microclisteri terapeutici e fisioterapia. Si consiglia di utilizzare supposte medicinali. Per i processi cronici, viene aggiunto il massaggio prostatico. Per malattie calcolotiche i massaggi sono vietati; il trattamento chirurgico è possibile.
Conseguenze e prevenzione
Qualsiasi tipo e forma di prostatite richiede una diagnosi urgente e un trattamento completo. È difficile curare un processo cronico, quindi è importante non avviarne uno acuto. Sotto l'influenza dell'infiammazione, il ferro cambia irreversibilmente. Ciò porta a infertilità, impotenza, ascesso, formazione di calcoli e tumori nell'organo.
La prevenzione prevede uno stile di vita sano, esercizio fisico, rapporti sessuali regolari ed evitamento della promiscuità.